23 فوریه 2024- بر اساس مطالعه جدیدی که در ژورنال Diabetes Care منتشر شده است، نمونه‌گیری مویرگی ترانس درمال برای اندازه گیری پپتید C جایگزین امیدوارکننده‌ای برای نمونه‌گیری وریدی در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 است.

پپتید C و اتوآنتی بادی های جزایر، بیومارکرهای کلیدی دیابت نوع 1 هستند که معمولاً برای سنجش آنها به نمونه برداری وریدی نیاز است و همین امر کاربرد آنها را محدود می کند. در این مطالعه، محققان جمع آوری خون مویرگی ترانس درمال (TCB) را به عنوان یک جایگزین عملی ارزیابی کردند. نود و یک نفر(71 فرد مبتلا به دیابت نوع 1 با میانگین سنی 14.8 سال] محدوده بین چارکی 9.1 تا 17.1[(IQR)، مدت زمان دیابت 4.0 سال [1.5-7.7]؛ و 20 نفر در گروه کنترل با میانگین سنی 42.2 سال] 38.0-52.1[) تحت نمونه برداری وریدی وTCB همزمان برای اندازه گیری پپتید C پلاسما قرار گرفتند.

شرکت کنندگان مبتلا به دیابت نوع 1 همچنین سرم و پلاسمای وریدی و پلاسمایTCB را برای اندازه گیری اتوآنتی بادی های گلوتامات دکربوکسیلاز، آنتی ژن جزیره ای 2 و ناقل زینک 8 ارائه کردند. توانایی پلاسمای تهیه شده از نمونه گیری مویرگی ترانس درمال برای تشخیص ترشح انسولین درون زای قابل توجه(پپتید سی وریدی ≥ 200 پیکومول در لیتر) همراه با توافق در سطوح، با استفاده از پلات Bland-Altman، مقایسه شد. سرم وریدی با پلاسمای وریدی وپلاسمای تهیه شده از نمونه گیری مویرگی ترانس درمال برای تشخیص اتوآنتی بادی ها با استفاده از آستانه های تعیین شده، مقایسه شد. مقبولیت روش نمونه گیری با استفاده از پرسشنامه متناسب با سن ارزیابی گردید.

نتایج:

· نمونه گیری از طریق پوست به طور میانگین 2.35 دقیقه (SD=1.49) طول کشید. حجم نمونه متوسط 50 میکرون بود.

· پپتید C اندازه گیری شده از نمونه ی خون مویرگی ترانس درمال تطابق خوبی با پلاسمای وریدی نشان داد(میانگین لگاریتم طبیعی غلظت پپتید C پلاسمای وریدی منهای میانگین لگاریتم طبیعی غلظت پپتید C نمونه ی خون مویرگی ترانس درمال=0.008، 95٪ فاصله اطمینان:0.23- تا 0.29؛ با 100٪ حساسیت [36 از 36] / 100٪ ویژگی [50 از 50] برای تشخیص پپتید C-وریدی ≥200 پیکومول بر لیتر).

· نتایج سرم وریدی و پلاسمایTCB برای مثبت بودن آنتی بادی چندگانه در 22 مورد از 32 مورد موافق بودند(حساسیت 69٪)، ویژگی نسبی 35 از 36 (97٪) بود.

· روش   TCBبه نمونه گیری وریدی ترجیح داده شد (دیابت نوع 1: 63٪ در مقابل 7٪؛ 30٪ بلاتکلیف).

محققان نوشتند: آزمایش مویرگی ترانس درمال برای پپتید C یک جایگزین حساس، خاص و قابل قبول برای نمونه برداری وریدی است. نمونه برداری TCB برای اتوآنتی بادی جزایر به ارزیابی بیشتر نیاز دارد.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/transdermal-capillary-sampling-of-c-peptide-promising-alternative-to-venous-sampling-in-people-with-type-1-diabetes-124432